Лечение рассеянного склероза

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) – это болезнь, при которой характерны повреждения нервов (головного и спинного мозга). При РС возникает аутоиммунное (состояния, при котором  иммунная система повреждает свои ткани организма) воспаление, при котором собственные  антитела повреждают белок, который покрывает нервные волокна - миелин.

Исчезновение с поверхности волокон нервов этого покровного белка из-за его разрушения ведет к замедлению проведения нервных импульсов. Кроме этого, повреждаются сами нервные волокна. со временем, повреждается все большое количество нервов - это нарушает те функции организма, которые находящиеся под контролем поврежденных нервов (ходьба, письмо, память, зрение, речь).

Как лечить рассеянный склероз?

Ученые все еще продолжают искать средства, которые бы могли устранять причину заболевания и избавить от ее проявлений. В настоящее время, для лечения РС используются препараты, которые снимают симптомы, облегчают общие проявления болезни, продлевают период между обострениями, а также предупреждают появление осложнений.

В зависимости от фазы течения болезни существует два вида лечения.

Лечение при обострениях РС

Под обострением понимают ухудшение состояния, длящееся более суток. При этом возможно появление новых симптомов РС. Назначение в этот период гормональных противовоспалительных препаратов, в виде таблеток или инъекций, помогает снять воспаление и предупредить появление новых функциональных нарушений. Также лечение в период обострений снижает атаку иммунной системы организма на миелиновую оболочку нервов.

Лечение необходимо начинать как можно раньше. Это способствует быстрому переходу острого воспаления в стадию ремиссии и восстановлению нервной системы после обострения.

Лечение в период ремиссии РС

Его цель - помочь нервным клеткам восстановиться после обострения болезни и защитить их от атаки клеток иммунной системы, а также нормализовать работу иммунитета.

Хотя РС считается неизлечимым заболеванием, но благодаря широкому использованию различных иммуномодуляторов, большому числу пациентов удается держать болезнь под контролем и задерживать ее развитие, а также сохранять обычный уровень жизни.

Применение препаратов Системной энзимотрапии (СЭТ) при рассеянном склерозе (PC) обусловленно особенностями их фармакологического действия. В частности, они обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным и антиоксидантным действиями, улучшают растворение фибрина, жидкостные свойства и микроциркуляцию крови. Нормализуют имунные свойства, разрушают и  ускоряют выведение патогенных иммунных комплексов и токсичных продуктов метаболизма. Препараты СЭТ инактивируют неблагоприятные цитокиновые реакции, нормализуют иммунные нарушения. То есть, системные энзимы имеют широкий спектр фармакологических свойств.

Сопоставление механизмов развития PC и фармакологического действия полиэнзимних препаратов обосновывает целесообразность применения их как метода патогенетического лечения рассеянного склероза.

Основоположниками метода Системной энзимотерапии считают Макса Вольфа и Карла Рансбергера. М. Вольф (Wolf М., 1971) впервые основательно проанализировал эффективность СЭТ при лечении больных с PC. Лечение Вобэнзимом и Вобе-Мугос Е больных с ремитирующим Pассеянным склерозом способствовало снижению частоты обострений, увеличению продолжительности ремиссий. Эти клинические наблюдения в дальнейшем подтвердил К. Рансбергер (Ransberger К., 1973) при лечении больных с PC полиензимнимы препаратами.

В конце 80-х годов Нойгофер (С. Neuhofer, 1986, 1988) в Австрии убедительно доказала эффективность препарата Вобе-Мугос Е при лечении 350 больных с PC. Результаты этого исследования достаточно оптимистичны: наблюдалось улучшение состояния больных даже в стадии обострения и в случае хронического прогрессирующего течения PC.

Интересные данные получила Крайчова (Kreicova Н., 1992,1994) после проведенного открытого рандомизированного исследования. По данным автора, применение препарата Вобэнзим в лечении больных с PC уменьшало частоту обострений и смягчало течение заболевания. СЭТ была неэффективной или малоэффективной в случае поздних стадий PC, а также у тех больных, которые незадолго до начала этой терапии лечились кортикостероидами (гормональными препаратами).

По данным У.Баумхакля и соавт. (Baumhackel U., Fodermair S., 1990), полиэнзимные средства (Вобэнзим и Вобе-Мугос Е) эффективны при лечении ремиттирующего PC; в стадии обострения их можно сочетать с кратковременными курсами кортикостероидов.

Плацебо-контролируемое исследовании 300 пациентов, проведенное под руководством  Мертина (MartinJ.G. 1997) в лечении больных РС использовался Флогэнзим.

Опыт украинских ученых (Вінничук С.М., Мяловицька О.А. 1998-1999)  также свидетельствует о клинической эффективности и целесообразности применения препарата Флогэнзим в лечении больных с ремитирующим и ремитирующе-прогрессирующим рассеянным склерозом.

Оценка эффективности применения Флогэнзима проводилась у 74 пациентов, принимавших этот препарат на протяжении 1-3 лет. Результаты исследования показали уменьшение частоты и выраженности обострений, удлинение продолжительности ремиссии, замедление прогрессирования заболевания. Кроме того, данные, полученные исследователями, свидетельствуют о безопасности Флогэнзима, целесообразности включения его в программу лечения больных РС.